【简述】
黄帝向岐伯请教了关于九针理论的原理，以及如何顺应天地自然变化来保持健康。岐伯回答说，天地之间最基本的数字规律是从一到九，这三个数字各自乘以三，以应合天地间的九个方位。人体有三个部分，每个部分又有三个观察点，用来判断生死和疾病。
观察疾病的方法包括评估病人的体型、脉象和气息，根据这些信息来调整气血的虚实状态。判断生死的方法主要是观察体型、脉象和气息是否协调一致。
要了解疾病所在，可以观察九个观察点的异常情况。冬天属阴，夏天属阳，分别对应不同的死亡时间。治疗疾病时，要根据经脉、孙络、血液等不同情况来选择合适的治疗方法。
【详细解释】
黄帝问道：我从老师那里学习了九针的理论，内容丰富广博，难以尽数。我希望了解其中最重要的原理，以便传授给子孙后代，让他们铭记在心，藏于骨髓之中，藏于肝肺之间，歃血为盟，不敢随意泄露，以符合天道，必有始终，上应天光星辰历纪，下应四时五行。地位高贵和低贱的人都遵循这一规律，冬天属阴，夏天属阳，人如何顺应这些变化呢？我希望听听具体的办法。
岐伯回答说：这是一个多么精妙的问题啊！这涉及到天地之间最基本的数字规律。
黄帝问：我希望了解天地之间最基本的数字规律，以及它们如何与人的形体、血气相结合，从而判断生死，具体该怎么做？
岐伯说：天地之间最基本的数字规律是从一到九。一代表天，二代表地，三代表人。这三个数字各自乘以三，即三三得九，以应合天地间的九个方位。因此，人体有三个部分，每个部分又有三个观察点，用来判断生死，处理各种疾病，调节虚实，祛除邪疾。
黄帝问：什么是三个部分？
岐伯说：有下部，有中部，有上部；每个部分都有三个观察点。这三个观察点分别对应天、地、人。必须指明并引导，才能真正理解。上部的天是指额头两侧的动脉；上部的地是指两颊的动脉；上部的人是指耳朵前的动脉；中部的天是指手太阴经；中部的地是指手阳明经；中部的人是指手少阴经；下部的天是指足厥阴经；下部的地是指足少阴经；下部的人是指足太阴经。因此，下部的天用于观察肝脏，地用于观察肾脏，人用于观察脾胃的气血。
黄帝问：中部的观察点是怎样的？
岐伯说：中部也有天、地、人。天用于观察肺脏，地用于观察胸中的气息，人用于观察心脏。
黄帝问：上部是如何观察的？
岐伯说：上部也有天、地、人。天用于观察头部和角部的气息，地用于观察口腔和牙齿的气息，人用于观察耳朵和眼睛的气息。三个部分各自有天、地、人，三者组合起来构成天、地、人。三个部分各自构成天，各自构成地，各自构成人。三个部分各自乘以三，合计为九。九个部分分为九个区域，九个区域对应九个脏器；因此，神脏有五个（心、肝、脾、肺、肾），形脏有四个（胆、胃、大肠、小肠），合计为九个脏器。如果五个脏器都已经衰败，其面色必然黯淡无光，面色黯淡无光就意味着死亡。
黄帝问：如何观察疾病？
岐伯说：首先必须评估病人的体型是胖还是瘦，以此来调整其气血的虚实状态，实证的进行泻法，虚证的进行补法。在进行治疗之前，首先要清除其体内的瘀血，然后再进行调理，不论疾病的具体症状如何，治疗的目标都是使身体达到平衡状态。
黄帝问：如何判断生死？
岐伯说：体型肥胖而脉象细小，呼吸短促的人危险；体型消瘦而脉象大，胸中气息充沛的人会死亡。体型和脉象相符合的人可以存活；如果体型、脉象、气息不协调一致，就是有病；三个部分的九个观察点全部失常的人会死亡；上下左右的脉象相互协调一致，如同舂米一样和谐的人病情严重；上下左右的脉象相互失调，无法计数的人会死亡；即使中部的观察点看似正常，但与其他脏器不协调的人会死亡；中部的观察点减弱的人会死亡；眼球内陷的人会死亡。
黄帝问：如何知道疾病所在？
岐伯说：观察九个观察点中任何一个异常小的、异常大的、异常快的、异常慢的、异常热的、异常冷的、异常凹陷的人有病。用左手触摸足踝上方五寸的地方，然后用右手在足踝处轻轻弹击，如果反应超过五寸以上，脉象蠕动的样子，表示没有疾病；如果反应迅速，脉象浑厚，表示有病；如果反应缓慢，脉象徐徐，表示有病；如果反应向上不能达到五寸，或者弹击没有反应的人会死亡。身体肌肉消瘦，身形无法保持正常的人会死亡。如果中部的观察点忽快忽慢的人会死亡。如果脉象出现代脉和钩脉，表示疾病在络脉。九个观察点之间应当相互协调一致，上下部位应当保持一致，不能相互失调。一个观察点滞后表示有病；两个观察点滞后表示病情严重；三个观察点滞后表示病情危急。所谓的滞后，是指脉象和其他部位不一致。通过观察脏腑的状态，可以判断死亡的时间。首先必须了解正常的经脉状态，然后才能了解疾病状态下的脉象。如果出现真脏脉象，意味着死亡临近。足太阳经气绝的人，他的脚无法屈伸，临死前眼睛会向上翻。
黄帝问：冬天属阴，夏天属阳，具体怎么理解？
岐伯说：九个观察点的脉象全都沉细、微弱、几乎消失的人属阴，主要与冬天相呼应，因此会在半夜死亡；脉象旺盛、急躁、喘息、快速的人属阳，主要与夏天相呼应，因此会在中午死亡。因此，寒热病的人会在黎明时分死亡；热中及热病的人会在中午死亡；风病的人会在傍晚死亡；水病的人会在半夜死亡；如果脉象忽快忽慢、忽迟忽疾的人会在四季之交的日子死亡；如果身体肌肉已经消瘦，即使九个观察点的脉象似乎正常，也会死亡；如果出现了七种诊断疾病的现象，但是九个观察点的脉象都正常的人不会死亡。这里所说的不会死亡，是指风邪或月经期间的疾病，看起来像七种诊断疾病的现象但并非如此，因此说不会死亡。但是如果确实出现了七种诊断疾病的现象，脉象也显示衰败的人会死亡，并且会出现呃逆的症状。必须仔细询问最初发病的情况，以及目前的症状，然后分别切诊其脉象，观察其经络的浮沉情况，根据上下逆从的原则进行治疗。脉象快速的人没有病；脉象迟缓的人有病；脉象不往来的会死亡；皮肤粘连的人会死亡。
黄帝问：可以治疗的疾病应该如何处理？
岐伯说：如果是经脉疾病，就治疗相应的经脉；如果是孙络疾病，就治疗孙络中的血液；如果是血液疾病并且身体有疼痛，就治疗相关的经络。如果是奇邪疾病，就使用缪刺法治疗。如果疾病持久不移，可以在相应的穴位施针。如果是上实下虚的情况，就寻找其结络脉，刺出其血，使其通畅。如果瞳孔位置偏高，表示太阳经气不足；如果眼睛向上翻，表示太阳经气已经耗尽。这些都是判断生死的重要依据，不可不仔细观察。在手指和足踝上方五寸处施针。
【原文】
黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有终始，上应天光星辰历纪，下副四时五行。贵践更立，冬阴夏阳，以人应之奈何？愿闻其方。
岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。
帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？
岐伯曰：天地之至数，始于一，终于九焉。一者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。
帝曰：何谓三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部；部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而导之，乃以为真。上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉；中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也；下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。
帝曰：中部之候奈何？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。
帝曰：上部以何候之？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。三部者，各有天，各有地，各有人；三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九脏；故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。
帝曰：以候奈何？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。
帝曰：决死生奈何？
岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生；参伍不调者病；三部九候皆失者死；上下左右之脉相应如参舂者，病甚；上下左右相失不可数者死；中部之候虽独调，与众脏相失者死；中部之候减者死；目内陷者死。
帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上，蠕蠕然者，不病；其应疾，中手浑浑然者病；中手徐徐然者病；其应上不能至五寸，弹之不应者死。是以脱肉、身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病；二候后则病甚；三候后则病危。所谓后者，应不俱也，察其腑脏，以知死生之期。必先知经脉，然后知病脉，真脏脉见者，胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。
帝曰：冬阴夏阳奈何？
岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死；盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。是故寒热病者，以平旦死；热中及热病者，以日中死；病风者，以日夕死；病水者，以夜半死；其脉疏乍数、乍迟乍疾者，日乘四季死；形肉已脱，九修虽调，犹死；七诊虽见，九候皆从者，不死。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者，不病；其脉迟者病；脉不往来者死；皮肤著者死。
帝曰：其可治者奈何？
岐伯曰：经病者，治其经；孙络病者，治其孙络血；血病身有痛者，治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。留瘦不移，节而刺之。上实下虚，切而从之，索其结络脉，刺出其血，以见通之。瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留针。
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